根据WST-512《医疗机构表面清洁与消毒管理规范》,医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作,对精密仪器设备表面进行清洁。

医疗器械设备表面与医疗机构建筑物内部表面同属于医疗机构的环境表面,前者如 墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等,后者如 监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱表面等。高频接触的环境表面是引发病原菌传播的重要原因,在ICU、手术室、血透室等高度风险区域,对呼吸机、监护仪、微泵等设备表面的清洁消毒对降低感染的发生率起到重要作用。

设备表面的清洁消毒多以湿式擦拭为主。在擦拭时,应以 "S "字形进行,并注意不要在同一个区域来回擦拭。

根据《重症监护病房医院感染预防与控制规范》,在常规消毒时,呼吸机的外壳及面板应每天清洁消毒1~2次;呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换。

呼吸机外表面(包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等)、监护仪表面、输液泵、注射泵等设备表面,应每日以湿式擦拭的方式进行清洁;使用完毕后,应使用消毒湿巾或75%乙醇擦拭,进行终末消毒。

当设备表面有严重污染时,应在清除污染后再使用有足够消毒效果的消毒湿巾擦拭,消毒后应清水去除表面残留,减少对设备表面的腐蚀。

血液透析机的操作屏幕、靠近穿刺侧肢体的机器表面、操作按键、机器底座是易沾染患者血液等污染的重点区域,应着重注意对这些部位的清洁与消毒。

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除颤仪、心电图仪、B超诊断仪等设备,直接接触患者部分使用完应进行立即清洁消毒,其余部分建议每日擦拭2次。

在擦拭时,应注意防止消毒液进入机器内部,造成机器损坏。使用消毒湿巾可以有效地控制每次消毒液的用量,避免出现用液过多而渗透进机器内部的情况,维护机器设备的正常运转。

使用中的 新生儿暖箱应每天用清水擦拭清洁,连续使用7天后、或新生儿出院后,应进行终末消毒。

操作窗塑料套、密封胶圈可在500mg/L浓度的含氯消毒剂中浸泡30分钟后冲净;

水箱、塑料板可在冲净后使用消毒湿巾进行擦拭;恒温罩、温度控制仪、婴儿床、床垫、床隔板等,在无明显污染的情况下可直接擦拭。

与传统的布巾蘸取消毒液方法相比,使用消毒湿巾对医疗设备进行清洁消毒存在着多方面的优势。

在使用体验上,消毒湿巾的使用便捷,即抽即用,随用随弃;

在使用效果上,消毒湿巾避免了人工因素可能带来的影响,并且能有效减少液体渗漏而对设备仪器的损坏风险。

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根据WST-512《医疗机构表面清洁与消毒管理规范》,当发生感染暴发时,或环境中检出多重耐药菌时,应强化清洁与消毒。

使用更高水平的消毒湿巾进行擦拭,可在最大限度内保卫医疗机构环境的安全。

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